老人報： 小而美的嵌入式養(yǎng)老 打造家門口的享“壽”生活
發(fā)布時間：2024-09-20 11:27:58
去年3月，年近九十的譚伯入住了廣州市越秀區(qū)白云街一所養(yǎng)老機構(gòu)，戀家的他初時很抗拒護理服務(wù)，院內(nèi)護士為其制定了照護方案，耐心開導(dǎo)。特別的是，該機構(gòu)位于東山湖公園旁的老社區(qū)，和譚伯家只有“一碗湯的距離”，院友也是老街坊，大家同聲同氣有話說。在家一般的溫暖氛圍下，譚伯對康復(fù)有了信心，今年6月，其護理級別從特級降至一級，見到護理員也總是笑瞇瞇。
隨著人口老齡化加深，發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟，提升老年人生活品質(zhì)勢在必行。近日，民政部養(yǎng)老服務(wù)司表示，民政部將認(rèn)真落實 《關(guān)于促進服務(wù)消費高質(zhì)量發(fā)展的意見》，其中包括加強社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。近年來，廣州的養(yǎng)老服務(wù)項目已率先探索社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)綜合體創(chuàng)新模式，譚伯的“晚年之家”便是其中之一。嵌入式機構(gòu)，是如何實現(xiàn)“家門口養(yǎng)老”，填補社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)市場空白，形成銀發(fā)經(jīng)濟新樣本？一起來看看。
生活不離社區(qū) 養(yǎng)老不離家人
七旬關(guān)叔曾因中風(fēng)導(dǎo)致行走和說話困難，在市一醫(yī)院接受手術(shù)治療后，入住醫(yī)院附近一家養(yǎng)老機構(gòu)療養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)關(guān)叔對康復(fù)訓(xùn)練缺乏興趣，護理人員投其所好，常陪關(guān)叔下棋、聊天。漸漸地，老人情緒有了好轉(zhuǎn)，對康復(fù)訓(xùn)練也積極了，早飯和午睡后會在護理員輔助下用助行器鍛煉。
譚伯和關(guān)叔入住的院舍都位于越秀區(qū)的老社區(qū)，分別為東湖西孝慈軒和六榕孝慈軒，前者于2015年5月起運營，與政府合作共建，共設(shè)48個床位，是廣州中心城區(qū)首個社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)，獲評“廣東省社區(qū)養(yǎng)老示范項目”；后者為六榕街頤康中心，其通過養(yǎng)老資源“一體化統(tǒng)籌”，打破居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老邊界，打造社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)，入選“廣州市引領(lǐng)性街鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心（頤康中心）”。
社區(qū)嵌入式養(yǎng)老，顧名思義，是把“養(yǎng)老之家”嵌入社區(qū)物業(yè)，這種小型化、專業(yè)化、多功能社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施，能讓老人“養(yǎng)老不離社區(qū)”，家屬“照顧老人與工作兩不誤”。幾年下來，東湖西孝慈軒深受街坊歡迎，又發(fā)展了中山七及六榕孝慈軒，可謂廣州發(fā)展嵌入式養(yǎng)老的一個縮影。截至目前，全市已建成頤康中心（站）2839個，實現(xiàn)街鎮(zhèn)、村居全覆蓋。
規(guī)模小可復(fù)制 側(cè)重專業(yè)護理
為更好滿足老年人就近就便的養(yǎng)老服務(wù)需求，市民政局著力推進社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。2020年，廣州市養(yǎng)老服務(wù)工作聯(lián)席會議印發(fā)《關(guān)于深化社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)管理的通知》（下稱《通知》），提出充分發(fā)揮養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)積極作用，促進社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，明確嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)優(yōu)先選址在常住人口規(guī)模較大及戶籍老齡化程度較高的社區(qū)，總床位數(shù)宜在10至200張，護理型床位不低于80%。
值得一提的是，廣州將頤康中心與嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)納入《廣州市城市更新單元設(shè)施配建指引》（2022年修訂稿），每3萬至5萬人設(shè)置一處頤康中心，每個社區(qū)、行政村設(shè)置不少于一處嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)。
“相比傳統(tǒng)大型養(yǎng)老機構(gòu)，嵌入式機構(gòu)規(guī)模小，較易布點，開辦資金需求及運營難度較小，可復(fù)制性強，通常依托社區(qū)閑置空地或由居民房改建，雖床位不多，但側(cè)重專業(yè)護理功能，能進一步滿足老年人居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求。”華邦美好家園養(yǎng)老集團副總裁、廣東分公司總經(jīng)理吳華蘭介紹，以東湖西孝慈軒為例，“白云街道辦提供了場地資源，把轄區(qū)內(nèi)半停業(yè)的醫(yī)院物業(yè)盤活為社區(qū)養(yǎng)老院用房，總建筑面積約1042平方米，并給予優(yōu)惠，租金為市場價1/3，運營機構(gòu)負(fù)責(zé)場地裝修、加裝電梯、購置設(shè)備及運營管理等費用。服務(wù)對象為失能半失能及認(rèn)知癥長者，10%的床位優(yōu)先收住街道內(nèi)‘三無’孤老人員。
探索多種模式 延伸醫(yī)養(yǎng)服務(wù)
獨居于六榕街的八旬陳婆婆，雖基本能自理，但婆婆患頸椎病、高血壓、糖尿病、關(guān)節(jié)炎等疾病，是街道居家養(yǎng)老服務(wù)對象。陳婆婆常到六榕孝慈軒做康復(fù)理療，政府出臺家庭養(yǎng)老床位政策后，機構(gòu)協(xié)助陳婆婆申請安裝了11件套的家庭養(yǎng)老床位智能化設(shè)備。“之前我煲了粥又忘了，跑去睡覺，后來粥燒糊了，幸好煙霧探測器迅速報警，才及時關(guān)火。”今年5月，陳婆婆感到血壓有點高，隨即按下一鍵呼救按鈕，后臺工作人員馬上聯(lián)系老人，“幸好那次并無大礙，康復(fù)師還上門給我按摩，服務(wù)很到位”。
《通知》明確，社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)可依托自身專業(yè)力量和社區(qū)資源“一體化統(tǒng)籌”，充分發(fā)揮“接、承、轉(zhuǎn)”功能，為周邊社區(qū)常住老年人尤其是失能老年人提供托養(yǎng)、日間照料、家庭養(yǎng)老床位、“家政+養(yǎng)老”、智慧養(yǎng)老等服務(wù)；并鼓勵和支持承接所在街鎮(zhèn)委托的失能老年人幫扶、老年人能力評估等服務(wù)，參與連鎖運營社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。
“實踐證明，嵌入式養(yǎng)老可采用多種運營模式，為社區(qū)長者延伸醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。”吳華蘭介紹，“頤康中心是其中一種模式，護理站也是一種模式，如東湖西孝慈軒2018年便設(shè)立社區(qū)護理站。‘驛站式’服務(wù)又是一種模式，目前我們探索在小區(qū)等家門口設(shè)立養(yǎng)老驛站，為失能老年人提供照護、康復(fù)、助潔、陪診等涵蓋醫(yī)、食、住、行的市場化居家養(yǎng)老上門服務(wù)，填補市場空白，助力構(gòu)建‘一刻鐘’養(yǎng)老服務(wù)消費圈。”
與老年人需求相匹配 銀發(fā)經(jīng)濟才有市場
在探索過程中，嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)也有其困境，例如由于規(guī)模小、床位少，難以實現(xiàn)規(guī)模效益，單個成本回收周期較長，且因選址在社區(qū)，容易陷入鄰避效應(yīng)。
民政部養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專家委員會委員烏丹星指出，家門口“一碗湯”距離的探望和陪伴恰恰可解決專業(yè)人員照料、家屬陪伴以及家屬喘息的需求，但需因應(yīng)社區(qū)實際靈活調(diào)整，精細(xì)服務(wù)，跳出傳統(tǒng)的條塊思維。可考慮將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)納入“社區(qū)綜合服務(wù)”的大盤中，滿足長者不同的需求，推動資源整合。
這也正是本地養(yǎng)老服務(wù)工作者的心得。“老年人的需求是多樣化、個性化的，企業(yè)要緊密結(jié)合老年群體的具體需求，提供多元化且貼心的服務(wù)，才能做大做強銀發(fā)經(jīng)濟。”吳華蘭表示，目前，廣州的嵌入式養(yǎng)老已形成政府牽頭、社會力量出資、專業(yè)團隊運作的社區(qū)養(yǎng)老合作新模式。民營企業(yè)可通過不同方式靈活參與養(yǎng)老服務(wù)，有利于發(fā)揮市場的積極作用，實現(xiàn)養(yǎng)老企業(yè)和政府的雙向選擇，促進養(yǎng)老服務(wù)供需適配。
